2型糖尿病の主な症状（無症状の方も多くおられます）

2型糖尿病の原因は、生活習慣の乱れです。膵臓から分泌されるインスリンの量が低下し、血糖値が慢性的に高くなることで発症します。
そのほか、遺伝、生活習慣の乱れに付随する肥満も、リスク要因となります。

具体的な「生活習慣の乱れ」が
挙げられます

2型糖尿病の発症後、適切な治療を受けずにいると、さまざまな合併症のリスクが高まります。診断直後から治療、定期的な検査を受け、生命を脅かす合併症、QOLを大きく低下させる合併症を予防していきましょう。

慢性合併症
細小血管障害	網膜症 腎症 神経障害
大血管症	脳梗塞 心筋梗塞 末梢動脈疾患、 足壊疽
その他	歯周病 感染症

糖尿病による三大合併症とは

「糖尿病の三大合併症」と呼ばれるのが、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害です。
糖尿病の進行に伴う動脈硬化は、全身の血管で起こります。三大合併症は、このうちの細い血管に起こる動脈硬化を原因として発症・進行します。

糖尿病網膜症

目の奥にあり像を結ぶ「網膜」の毛細血管が詰まる病気です。硝子体出血や黄斑浮腫、網膜剥離などを引き起こし、最悪の場合には失明に至ります。
糖尿病網膜症の予防については、眼科と連携して取り組みます。
1年に1回は眼科に通院しましょう。

糖尿病腎症

腎臓の細い血管が硬くもろくなることで、血液を正しくろ過できなくなり、たんぱくが尿中へと漏れ出すようになる病気です。
腎不全になると、人工透析が必要になり、社会生活に大きな支障をきたします。

腎臓の代わりに血液をろ過する
人工透析について

人工透析とは、腎臓で行っていた血液のろ過を、透析装置で行う治療のことです。
糖尿病が進行して腎症を発症し、さらに腎不全になると、週3回程度、1回あたり4～5時間の人工透析が必要になります。

糖尿病神経障害

痛みや温度を知覚する感覚神経、手足など身体を動かす運動神経、内臓の正常な働きを支える自律神経などが障害され、味覚障害、手足の感覚低下、下痢・便秘、頻脈・徐脈、筋力低下、顔面神経麻痺、EDなど、さまざまな症状が出現します。
よく知られているのが、足裏の小さなケガに気づけずに感染・壊疽を起こしてしまうようなケースです。最悪の場合には、足の切断に至ることもございます。
なお、自律神経の障害は、血糖コントロールをより難しくします。

2型糖尿病の治療では、発症の原因となる生活習慣の乱れを改善する食事療法、運動療法が中心となります。
十分な効果が得られない場合には薬物療法を導入しますが、この際にも食事療法・運動療法を継続することが大切です。

食事療法

運動療法

薬物療法
（内服・GLP-1受容体作動薬・インスリン注射）

血糖値を下げる薬の内服、GLP-1受容体作動薬の注射・内服、インスリン注射などを行います。

GLP-1受容体作動薬の詳細はこちらへ

インスリンは、すい臓から分泌される、血糖値を下げるホルモンです。
2型糖尿病の治療でインスリン注射が必要になることがございます。

インスリンの主な働きと注射の種類

インスリンは、以下の2つに分類されます。治療では、必要に応じて、注射でその量を補う必要がございます。

• 食事を摂るたびに分泌されるインスリン
• 食事とは無関係に常に分泌されるインスリン

インスリン製剤の種類

インスリン製剤には、以下のような種類があり、患者様の糖尿病の病態に応じて選択・使用することが大切になります。

超速効型	速やかに効果を発揮し、速やかに効果が消失するタイプです。
速効型	超速攻型よりは緩やかですが、速やかに効果を発揮し、速やかに効果が消失するタイプです。
持効型	1日を通じて、同レベルでの効果が持続するタイプです。
中間型	注射後6時間でピークを迎え、その後もさらに6時間、緩やかに効果が持続するタイプです。
混合インスリン製剤	複数のインスリンが配合されたタイプです。